婦人科の悪性腫瘍に対する手術前予防の標準治療にメトロニダゾルを加える

科学分野:

• 婦人科腫瘍学
• 感染症 の 予防
• 手術 の 結果

背景:

• 手術部位感染 (SSI) は,婦人科がんの摘出術後の重大な合併症である.
• 抗生物質の予防は標準ですが,最適な治療法は継続的な評価が必要です.
• この集団におけるSSI予防におけるメトロニダゾールとセファロスポリンとの併用の役割は完全に確立されていません.

研究 の 目的:

• セファゾリンまたは第2世代のセファロスポリンとメトロニダゾルを併用すると,婦人科がんのために子宮切除手術を受ける女性のSSIリスクが低下するかどうかを判断する.
• 標準的なセファロスポリンベースの予防とセファロスポリンとメトロニダゾールの治療法のSSI率を比較する.

主な方法:

• 悪性腫瘍のため子宮摘出手術を受けた1055人の患者さんを対象とした遡及コホート研究 (2020年1月~2022年6月).
• 分析には腹腔,ロボット支援,および腹腔鏡による子宮切除術が含まれていました.
• 主なアウトカム: 手術部位の感染 コバリエータには糖尿病,喫煙,抗生物質療法が含まれていました.

主要な成果:

• 全体のSSI率は3. 2%であった (34/ 1055人の患者).
• SSIは独立して糖尿病,喫煙,抗生物質療法と関連していた (p=. 04).
• メトロニダゾルを追加すると,SSIのリスクが統計的に有意に低下しなかった (OR 0. 5,95%CI 0. 3 - 1. 1).

結論:

• 抗生物質の投与はSSIの発生率と独立して関連しているが,メトロニダゾルの追加は主要な要因を調整した結果,統計的に有意なリスク低下をもたらさなかった.
• メトロニダゾール添加による感染率の有意な差は認められなかった.
• この予防設定におけるメトロニダゾールの臨床効果を決定的に評価するために,より大規模な研究が必要である.