シルバー・ダイアミン・フッ化物,ナトリウム・フッ化物および直接修復による根性カリアの管理:費用対効果の分析

科学分野:

• 歯科公衆衛生
• 健康 経済
• 高齢者歯科

背景:

• 高齢者の口腔の健康問題です
• 治療の選択肢には,銀ダイアミンフッ化物 (SDF),ナトリウムフッ化物 (NaF),樹脂改変ガラスイオノマーセメント (RMGIC) の修復が含まれています.
• 費用対効果の評価は,様々な環境でのケアを最適化するために不可欠です.

研究 の 目的:

• 60歳以上の成人の根カリースの管理のためのSDF,NaF,RMGICの費用対効果を比較する.
• 診療所やコミュニティでの治療戦略を評価する.
• 高齢者の口腔医療における 臨床的意思決定とリソースの配分を図る

主な方法:

• 結果をシミュレートするために10年間のマルコフモデルが開発されました.
• 2つのモデルが構築されました:クリニックベース (歯科施設へのアクセス) とコミュニティベース (施設へのアクセスなし).
• 移行確率と相対的なリスクに関するデータは,出版された文献から得られ,確率的な感受性分析が行われました.

主要な成果:

• 診療施設では,RMGICの復元は,SDFとNaFよりも費用対効果が高く,90%の確率でした.
• コミュニティベースの設定では,SDFは非常に費用対効果があり,ほぼ100%の確率でNaFを支配していました.
• RMGICは臨床環境でコストが低く,虫歯が制御された年数と抽出されていない年数が高かった.

結論:

• 伝統的なRMGIC修復は,完全な歯科施設にアクセスできる場合,根カリースの管理に最も費用対効果的です.
• シルバー・ダイアミン・フッ素 (SDF) は,高齢者向けのコミュニティベースの環境で,NaFのより費用対効果の高い代替品です.
• 最適な治療の選択は,歯科施設の利用可能性と患者のアクセス可能性に左右されます.