FDG-PETで neoadjuvant前のSUVmaxと neoadjuvant後のSUVmaxの変化と癌のための食道切除後の生存との関連
Jin-Soo Park1, Maxwell Colby2, Steven Leibman3
1Department of Upper Gastrointestinal and Hepatobiliary Surgery, Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, Australia; RPA Institute of Academic Surgery, Sydney, Australia; School of Medicine, University of Notre Dame, Sydney, Australia; School of Medicine, University of Sydney, Sydney, Australia; Surgical Outcomes Research Centre (SOuRCe), Sydney, Australia.
まとめ
治療前の18F- fluorodeoxyglucoseポジトロン放出トモグラフィー (FDG- PET) の最大標準化吸収値 (SUVmax) は食道がんにおける生存率の低下を示しています. ネオアジュバント療法後のSUVmaxの低下は,全生存期に関する独立した予後要因である.
科学分野:
- 腫瘍学
- 核医学
- 放射線科
背景:
- 18F- フッ素酸化グルコース陽子放出トモグラフィー (FDG- PET) は,新補助療法後の食道がんのステージ決定に不可欠です.
- FDG-PETからの最大標準化吸収値 (SUVmax) は,患者の生存結果を予測することができます.
研究 の 目的:
- 食道がんにおける全生存期 (OS) と無疾患生存期 (DFS) に関する治療前のSUVmaxとネオアジュヴァント後のΔSUVmaxの予後的意義を評価する.
- 大手手術を受ける食道がん患者の 独立した予後要因を特定する.
主な方法:
- 根本的な食道切除術を受けた344人の食道がん患者のFDG-PETデータ (2008年-2021年) の遡及分析.
- 受信機の動作特性 (ROC) 曲線解析により,SUVmax (9.05) と ΔSUVmax (22%) の最適な切断値が決定されました.
- 単変数および多変数分析では,SUVmaxとΔSUVmaxの関連性をOSとDFSで評価した.
主要な成果:
- 治療前の高SUVmaxは,平均寿命 (54. 4 vs. 87. 3ヶ月) とDFS (42. 7 vs. 78. 9ヶ月) を著しく低下させた.
- SUVmaxの低下 (高い ΔSUVmax) は,より高い平均 OS (62 vs. 56ヶ月) と関連していました.
- 多変量分析では,ノードネガティビティと ΔSUVmax がOSの独立した予後要因として特定されました.
結論:
- 治療前の高SUVmaxは生存率の低下と関連しているが,独立した予後要因ではない.
- ネオアジュバント治療後のSUVmaxの低下は,全生存期における独立した予後要因である.
- 量化可能なFDG-PETパラメータ,特にΔSUVmaxは食道がん患者のための貴重な予後情報を提供します.
