局所的に進行した食道状細胞癌の患者におけるネオアジュヴァント免疫療法と化学療法の3年間のアウトカム:現実世界の遡及研究

科学分野:

• 腫瘍学
• 胃腸 外科
• 免疫療法

背景:

• 局所的に進行した食道状細胞癌 (ESCC) は,治療に重大な課題をもたらす.
• ネオアジュバント治療戦略は,ESCCにおける外科的結果と生存率を改善することを目的としています.
• 化学療法 (NICT) と併用された新補助免疫療法の実世界の有効性を評価することは極めて重要です.

研究 の 目的:

• 局所的に進行したESCCでは,化学療法 (NICT) を伴う新補助免疫療法の有効性と安全性を評価する.
• 病気のない生存率 (DFS) と全生存率 (OS) を含む3年生存結果を現実環境で評価する.
• NICTとESCCの手術後の生存に影響を与える予後要因を特定する.

主な方法:

• NICTおよびその後の手術を受けた局所的に進行したESCCの121人の患者の遡及分析.
• 2019年5月から2022年3月の間に収集されたデータで,追跡期間の中央値は37.6ヶ月でした.
• R0切除率,病理的完全応答 (pCR),主要な病理的応答 (MPR),有害事象,生存率の評価

主要な成果:

• 高いR0切除率 (99. 2%),pCR率 (23. 1%),MPR率 (41. 3%) が観察されました.
• 栄養不良 (15. 7%) とアナストモティック漏れ (9. 9%) を含む一般的な合併症で,著しい腫瘍の減退が認められた.
• 3年間のDFSとOS率はそれぞれ80. 0%と77. 5%でした. 主要病理反応 (MPR) と治療前の結節段階 (cN) は,DFSとOSの独立した予後要因であった.

結論:

• 化学療法による新補助免疫療法 (NICT) に続いて手術は,局所的に進行したESCCにおいて有望な臨床効果と安全性を示しています.
• この治療法は,3年間の生存に好ましい結果をもたらし,実際の臨床実務での使用を裏付けている.
• NICTの戦略を最適化し,長期的な生存効果を確認するためにさらなる研究が必要である.