改変性急性乳房切除術後の術後の鎮痛のための深部サラトス前面平面ブロックに対するオープンアプローチと超音波アプローチ:ランダム化制御試験
M Mohammed ALseoudy1, M Abd El-Ghaffar Saleh2, S Saleh Elbalka2
1Department of Anesthesia and Surgical Intensive Care and pain management, Faculty of Medicine, Mansoura University, Mansoura, Egypt.
Revista espanola de anestesiologia y reanimacion
|September 6, 2025
まとめ
乳房切除術後の痛みを和らげるには,超音波による SAP ブロックと同じくらい有効です. 両方の方法は,同様の安全性プロファイルで,比較可能な鎮痛効果を提供します.
科学分野:
- 麻酔学と痛み管理
- 手術腫瘍学
- 地域麻酔のテクニック
背景:
- 超音波誘導による深部前平面 (SAP) ブロックは,乳房手術の一般的な鎮痛法である.
- 超音波の有効性は 機器の品質や 肥満などの患者要因によって制限されます
- 超音波を使わない もっとシンプルな方法でも 同じような利点があるかもしれません
研究 の 目的:
- オープンアプローチの深部セラトゥス前面 (SAP) ブロックが超音波誘導のSAPブロックに劣らないという仮説を検証する.
- 改変性乳房切除術後の術後の鎮痛を評価する.
主な方法:
- 100人の改変乳房切除患者 (18~60歳) を対象とした無作為化比較試験.
- グループには,オープンアプローチの深層SAPブロックまたは30mlの0. 25%のブピバカインの超音波誘導深層SAPブロックが投与されました.
- 2次評価: 最初の鎮痛要求までの時間,VASスコア,有害事象
主要な成果:
- 開放式と超音波によるSAPブロック群の24時間間のモルヒンの消費量では有意な差はありません (P=0. 81).
- 両グループで同様の鎮痛期間 (最初の要求までの時間) が観察された (P=0. 81).
- 視覚アナログスケール (VAS) のスコアは,手術後4時間を除き,有意な差異はなく,超音波グループはより高い痛み (P<0. 001) を報告した. どちらのグループでも合併症は報告されていません.
結論:
- 深部部前平面 (SAP) ブロックのオープンアプローチは,超音波誘導技術と比較可能な術後鎮痛を提供します.
- このシンプルなオープンメソッドは,改造された急性乳房切除手術を受けた患者の痛みの治療に有効な代替手段です.
- 両方とも同様の安全性を示し,合併症は認められなかった.
