患者の報告した結果の改善は,外科医によって定義された満足のいく結果とどの程度関連しているのでしょうか. ジュピター研究

科学分野:

• 整形 術
• スポーツ医学
• 患者による報告結果

背景:

• 臨床成功の決定的な要因は,メディアル・パテロフェムラル・リガメント再構築 (MPFL-R) の後の満足のいく結果である.
• 以前の研究では,MPFL-R後の外科医によって定義された満足のいく結果と相関する患者報告結果 (PROs) の特定の値が確立されていません.

研究 の 目的:

• 単独のMPFL-R後に外科医によって定義された満足のいく結果に関連したPROにおける最大結果改善 (MOI) の値を決定する.
• 満足のいく結果と関連する予測要因を予測するための最も効果的なPROを特定する.

主な方法:

• JUPITERマルチセンター研究から将来的に収集されたデータを遡及的にレビューする.
• バンフ・パテラ・インスタビリティ・インstrument (BPII 2.0),ペディアトリック・インターナショナル・膝の文書化委員会 (Pedi-IKDC),膝の怪我と骨関節炎のアウトカム・スコア (KOOS),クジャラ・スコア (Kujala score) の4つのPROのMOI基準を確立するために,受容器の動作曲線 (ROC) の計算.
• 満足のいく結果に関連する術前,術後,放射線学的要因を特定するための多変量分析.

主要な成果:

• 284人の患者のうち,183人 (66. 9%) が満足のいく結果を達成した.
• 満足のいく結果と関連したMOIの値は,BPII2. 0 (AUC: 0. 75) の場合>65. 86%,Kujalaスコア (AUC: 0. 69) の場合>85. 18%でした.
• BPII2. 0は最も高い判別能力を示し,Kujalaスコアは最も低い (p=0. 04). 最初の脱位または10件以上の脱位は,満足のいく結果の確率を著しく低下させた (OR0. 12, p=0. 002).

結論:

• 最大改善 (MOI) は,単離されたMPFL-R後の臨床成功の評価の重要な指標です.
• BPII 2.0,Pedi-IKDC,KOOS,Kujalaスコアの確立されたMOI値は,患者と外科医が定義した満足度の相関を客観的に測定します.
• 単独のMPFL-Rの結果は,手術前の初めてまたは再発したパテラ変位によって悪影響を受けます.