根絶性前立腺切除術後の放射線治療のリスクのある泌尿器官:フランス語圏の泌尿器科放射線治療グループ (GFRU) によるコントーリングガイドライン

科学分野:

• 放射線腫瘍学
• 泌尿器科
• 医療用イメージング

背景:

• 尿管の毒性,すなわち incontinence と vesicourethral anastomosis (VUA) の収縮は,急性前立腺切除 (RP) とその後の放射線治療 (RT) の後に重大な懸念事項である.
• ステレオタクティックな体放射線療法 (SBRT),用量エスカレーション,前立腺ベッドでの再照射 (PB) などのますます複雑なRTテクニックは,リスクのある尿器官 (OAR) の標準化された定義を必要とします.

研究 の 目的:

• 尿路OARに影響を与えるRP後の解剖学的および生理学的変化の包括的なレビューを提供するために.
• 前立腺がん (PCa) のRP後の環境における外部ビーム放射線療法 (EBRT) の尿経OARの定義に関するコンセンサスを確立する.

主な方法:

• 多学科タスクフォース (放射線腫瘍学者,泌尿放射線学者,泌尿器科医) が設立されました.
• 尿路OARに影響を与える手術手順,再建戦略,およびRP合併症に関する文献レビュー.
• 専門家のパネルディスカッションとOARの定義に関する専用のアンケートによるコンセンサスの構築

主要な成果:

• 膀,膀頸,膀トライゴン,VUA,膜状尿道,および線状門の後のRTにおける決定的な尿路構造を特定した.
• 尿路OARの区画に関する26の論争の的項目のうち25について合意に達した.
• SBRTによるPB再照射やPB内のドースエスカレートRTなどの新興臨床シナリオを強調した.

結論:

• 新しい臨床シナリオは,特に高度なRT技術では,RP後の尿毒性のリスクを高めます.
• このコンセンサスは,RP後の設定のための尿経OARの標準化された定義を提供します.
• 将来の臨床試験の開発を容易にし,前立腺がん患者の放射線治療計画を改善します.