眼内圧の変化 眼内膜切除術後:アメリカ眼科アカデミーのIRIS®レジストリ分析

科学分野:

• 眼科について
• 手術 の 結果
• グラウコマ 研究

背景:

• 視野切除手術 (PPV) は網膜の疾患で一般的です.
• 術後の眼内圧 (IOP) の理解は,特にグラウコマ患者において極めて重要です.
• 組み合わせたPPVとファコエムルシフィケーションは代替手術方法である.

研究 の 目的:

• PPVとPPV/ファコエムルシフィケーションを組み合わせた後,IOPの変化を分析する.
• 眼圧の傾向を比較するには,既にある緑内障と,既にある緑内障を比較する.
• 手術後の内血圧のピークの発生率と特徴を特定する.

主な方法:

• IRISレジストリから20894人の患者を遡及的に分析した (2016年−2023年).
• 多数の術後の時間点 (第1日~第6ヶ月) での平均内血圧の比較
• IOPのピークの定義: IOP>30mmHgとベースラインから>10mmHgの増加.

主要な成果:

• IOPのピークはまれ (< 1%) でしたが,グラウコマの目では著しく高かった (0. 8% 対 0. 1%).
• PPVは単独で手術後のIOPを増加させ,ファコエムルシフィケーションによるPPVは低下させました.
• 術後1ヵ月頃には一時的な内血圧上昇が起こり,第3ヵ月頃には元の状態に戻った.

結論:

• 静脈切除術後の内血圧は 最初は低下し,一時的に上昇し,その後は低下します.
• グラウコマの患者は,視床切除術後の重要な内血圧の急上昇のリスクが高くなります.
• PPVとファコエムルシファिकेशनを併用すると,単独のPPVと比較して,手術後のIOPが低下します.