血 輸血 の 実践: 23 の 病院 の 血 輸血 の 5 年 間 の 監査

科学分野:

• 血液学
• 輸血 医学
• クリティカル ケア 医療

背景:

• プラズマ輸血の実践を導くための高品質の証拠は限られている.
• 現在のプラズマ輸血の慣行は,著しい変動を示しています.
• 研究期間中,全血およびアフェレスプラズマの両方が利用可能でした.

研究 の 目的:

• カナダの病院におけるプラズマ利用の変動を調査する.
• プラズマ輸血のための輸血前の値を調べる.
• プラズマ輸血の慣習の変化に寄与する要因を特定する.

主な方法:

• カナダの23の病院で成人入院患者 (≥18歳) を対象とした遡及コホート研究 (2017年−2022年).
• データには患者の人口統計,診断,処置,検査,輸血の詳細が含まれていました.
• プラズマデータや凝固検査が欠けている部位を除外した.

主要な成果:

• 95万件以上の入院が分析され,そのうち11,163件がプラズマ使用 (46,377単位) であった.
• 病院および専門医の間で,1000入院日あたり輸血されたプラズマ単位 (0. 2 - 11. 0) と輸血前のINR値 (1. 5 - 2. 5) の有意な変動.
• 研究期間中,全血利用量の有意な変化は見られなかった.

結論:

• プラズマ利用と輸血前のINRの値は,施設と医師の専門分野によってかなり変動することが示されています.
• プラズマ輸血の標準化と最適化のための証拠に基づいたガイドラインの必要性を強調しています.
• プラズマ輸血の改善には 効果的な知識翻訳戦略が不可欠です