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最初の放射線外科手術後に局所的に再発した脳転移の治療のために,ステレオタクシー放射線外科を繰り返す.

Jennifer C Hall ^1,2, Keshav Goel ³, Yulia Lozko ¹

⁰Department of Radiation Oncology, Stanford University, Stanford, CA, USA.

Journal of Neuro-Oncology +

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2025年9月7日

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まとめ

繰り返しのステレオタクシー放射線手術 (SRS) は,再発した脳腫瘍を効果的に管理し,初期SRSと同様の局所進行率を示します. しかし,臨床医は,再発性SRS後の有害放射線効果 (ARE) のリスクと腫瘍制御のバランスを取らなければならない.

科学分野

神経外科
放射線腫瘍学
腫瘍学

背景

ステレオタクシー放射線外科 (SRS) は脳転移の標準的な治療法です.
最初のSRS後の腫瘍の進行は,救済治療の選択肢の評価を必要とする.
繰り返しSRS (rSRS) は局所的な再発のためにますます使用されていますが,その有効性と安全性はさらなる調査を必要としています.

研究の目的

最初のSRS後の腫瘍進行に対する再SRS (rSRS) のアウトカムを評価する.
再発した脳転移に対する rSRS による手術の効果と,単独の rSRS の効果を比較する.
rSRS の後の局所的な障害 (LF) と有害な放射線効果 (ARE) の割合を評価する.

主な方法

rSRSで治療された患者の初期SRS後の局所的な再発に関する遡及的レビュー
LFとAREの累積的な発生率の分析,死亡が競合するリスクとして.
手術 + rSRS 群と単独の rSRS 群のLF 率の比較

主要な成果

最初のSRS後の1年間の累積発症率は12. 6%でした.
rSRSの1年間のLF率は14. 6%で,手術+rSRS (11. 1%) と単独のrSRS (18. 4%) に比べて有意な差異はありませんでした.
AREの1年比率は,初期RSRの3. 0%,全体RSRの15. 6%,症状性RSRの12. 6%であった.

結論

最初のSRS後に再発した腫瘍は,SRSを回復させるのに固有の耐性がないように見える.
rSRS (15%) の1年間の局所的な進行率は,最初のSRS (13%) と比較できます.
放射線による有害な影響 (全体で16%,症状は13%) は,rSRSを決定する際に,腫瘍のコントロールとともに考慮する必要があります.

キーワード:

脳転移複数の放射線外科繰り返し発生する繰り返す