骨粗鬆症スクリーニングにおける骨粗鬆症一次スクリーニングツール(POST)の性能:中国における横断的研究
Yuchen Tang1, Xin Hu1, Wen Dong1
1Department of Orthopedics, University-Town Hospital of Chongqing Medical University, Daxuecheng Middle Road No. 55, Shapingba District, Chongqing, 401331, China.
目的:
本研究は、50歳以上の中国人成人における骨粗鬆症の同定における、一次骨粗鬆症スクリーニングツール(POST)の有効性を評価することを目的とした。
方法:
本回顧的横断研究では、重慶医科大学附属大学町病院の患者を連続的に組み入れた。骨粗鬆症の定義は、二重エネルギーX線吸収法による大腿骨頸部または腰椎の骨密度(BMD)のTスコアに基づいた。POSTスコアは、対象者の年齢、性別、体重の情報に基づいて算出した。さらに、受信者動作特性曲線の下面積(AUC)、正味再分類改善度(NRI)、統合識別改善度(IDI)を用いて、POSTの性能を評価し、アジア人向け骨粗鬆症自己評価ツール(OSTA)と比較した。
結果:
最終解析には計2861人の患者が含まれ、そのうち78.43%が女性であり、平均年齢は65.67 ± 9.81歳であった。骨粗鬆症のスクリーニングにおいて、POSTはOSTAと比較して優れた性能を示し、それはより高い曲線下面積(AUC)、向上したNRI/IDI指標、および顕著な感度によって裏付けられた。サブグループ解析により、65歳以上の個体におけるPOSTの優れた有効性がさらに強調された。さらに、感度分析により、低体重の患者を除外した後でも、POSTが骨粗鬆症患者の特定において堅牢な性能を維持していることが確認された。
結論:
POSTは、中国の成人における骨粗鬆症スクリーニングの有効な手段であることが示されています。しかしながら、本研究には単一施設でのレトロスペクティブな設計であることや、男女比の不均衡といった限界があり、これらが汎用性に影響を及ぼす可能性があります。
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