手および足の腱鞘巨細胞腫

腱鞘巨細胞腫（GCTTS）は、手および足に発生する最も一般的な良性で緩徐に進行する軟部組織腫瘍の一つである。本研究では、GCTTSの解剖学的分布を評価し、外科的治療と臨床結果および再発率との相関を検討することを目的とした。

本レトロスペクティブ研究では、2003年1月1日から2020年12月31日までに手術が行われ、病理組織学的に診断が確定した手および足の腱鞘巨細胞腫（GCTTS）計78例を対象とした。患者に対しては、患部の単純X線撮影および磁気共鳴画像法（MRI）による検査を実施した。すべての腫瘍は、区域麻酔および止血帯による止血下、拡大鏡を用いて切除した。

入院時に最も頻繁に見られた症状は、徐々に増大する、無痛性で可動性のある分葉状の皮下腫瘤であった。症状の発現から臨床評価までの平均期間は5.6か月であった。本研究の対象は男性30名、女性48名で、平均年齢は46.31歳であった。腫瘍の多くは上肢に位置しており（92.3%）、手と足の比率は12:1であった。病変部位の内訳は、母指に22.23%、第2指に20.82%、第3指に16.75%、第4指に11.12%、第5指に20.82%であった。足の病変の約50%は母趾に位置していた。病理報告書によると、腫瘍の最大径の平均は、手では1.2 cm、足では3.3 cmであった。GCTTSの解剖学的分布、性別、年齢、腫瘍の大きさ、および再発率の間に有意な相関は認められなかった。再発は5例（6.4%）で認められた。

MRIおよび単純X線写真による巨細胞性腱鞘巨細胞腫（GCTTS）の正確な画像診断を行い、続いて病変を根治的に切除することが、再発の可能性を最小限に抑えるために不可欠であり、この点は患者に十分に説明されるべきである。