高齢者における血清電解質異常とフレイル状態との関連

電解質異常は頻繁に見られ、恒常性維持における生理学的役割から、フレイルに関連している可能性があります。本研究では、フレイルと電解質異常との関連性を評価しました。

本横断研究では、大学病院の外来クリニックで総合老年医学的アセスメントを受けた高齢者を対象とした。Friedの基準に基づき、各電解質異常（低ナトリウム血症／高ナトリウム血症、低カリウム血症／高カリウム血症、低マグネシウム血症／高マグネシウム血症、低リン血症／高リン血症、低カルシウム血症／高カルシウム血症）とフレイル群（フレイル、プレフレイル、ロバスト）との関連を調査した。

組み入れられた1722人の患者のうち、71%が女性であり、平均年齢は84±8歳であった。フレイルは1066人（62%）に認められ、プレフレイルは488人（28%）、ロバスト群は168人（10%）であった。低ナトリウム血症の割合は、フレイル群、プレフレイル群、非フレイル群でそれぞれ10.6%、5.9%、2.4%であった（p < 0.001）。低マグネシウム血症の割合は、それぞれ18.1%、11.1%、6.5%であった（p < 0.001）。その他の電解質異常の有病率は、群間で同等であった。年齢、性別、服用薬剤数、MNAスコア、チャールソン併存疾患指数、LawtonおよびBarthelスコアで調整後においても、プレフレイルと比較して、フレイルは低マグネシウム血症と関連していた（OR: 1.63, 95% CI 1.03-2.57, p = 0.037）。非フレイルの患者と比較して、フレイルのある患者は、年齢と性別で調整後において低ナトリウム血症を呈する可能性が高かったが、モデルに併存疾患、服用薬剤数、日常生活動作スコア、およびMNAスコアを組み込むと、その有意性は消失した。調整後の他の群間比較に有意差は認められなかった。フレイル患者は、多発性の電解質異常を呈する可能性が高かった。年齢および性別で調整後、多発性の電解質異常は、単独の異常と比較してフレイル状態の悪化とは関連していなかった。

低マグネシウム血症および低ナトリウム血症は高齢者に多く見られ、フレイルに関連しています。これらの不均衡を予防または改善することで、フレイルのアウトカムが向上する可能性があります。