矢状縫合早期癒合症を伴い、発達または行動上の懸念がある患者における、手術の時期または術式に関する認識

矢状縫合早期癒合症（SS）患者の認知機能に関する転帰はこれまでにも研究されてきたが、発達上の問題や行動上の問題を抱える患者は除外されることが多く、全体像の把握が不十分であった。本レトロスペクティブ研究において、著者らはSSに加え発達上の問題または行動上の問題を併発した患者の認知プロファイルを評価し、さらにそれが実施された手術の種類および時期とどのような関係にあるかを検討する。

単一施設において2000年から2018年の間に出生し、SSと診断され手術を受けたすべての患者を本研究の対象とした。患者には、スプリング補助矯正術、拡張ストリップ開頭術、または前頭頂骨再形成術のいずれかの術式が施行された。その後、保護者が児の発達または行動機能について懸念を示した場合、その児に対して心理学的または精神医学的な診断評価を実施した。認知プロファイルの評価には、ウェクスラー幼児児童知能検査またはウェクスラー児童知能検査を用いた。また、全検査IQ（FSIQ）、言語性IQ（VIQ）、動作性IQ（PIQ）、および指標得点を用いて認知プロファイルを測定した。

術後に外来クリニックを受診したSS患者534名のうち、99名（18.5%）において、親が子の発達または行動機能への懸念を表明していた。78名（14.6%）が心理学的または精神医学的評価を受けた。平均FSIQ、VIQ、PIQスコアはそれぞれ96.29 ± 13.66、98.21 ± 14.51、96.10 ± 12.98であり、平均FSIQおよびPIQはともに標準値より低かった（p = 0.02）。SS患者の視覚空間指標スコアは、標準値よりも低かった（91.82 ± 16.80, p = 0.005）。手術の種類および時期は、SS患者の認知プロファイルとは関連していなかった。結果は、性別、手術時の年齢、および親の教育水準で調整した。

SS患者534名のうち、99名に子どもの発達または行動に関する懸念を表明した親がいた。SSに加えて発達または行動上の問題を抱える患者の知的能力は、標準値よりもわずかに低かった。手術手技および手術時期は、認知プロファイルに影響を及ぼさなかった。