心臓磁気共鳴による高リスクの三回転の定量識別
Davide Margonato1,2, Maurice Enriquez-Sarano1,3, Takahiro Nishihara1
1Cardiovascular Imaging Research Center (D.M., M.E.-S., T.N., M.F., J.L.C.), Minneapolis Heart Institute Foundation, MN.
TRFを用いた心筋磁気共鳴画像測定は,高リスクの患者を特定することができます. TRF値と肝臓の細胞外体積 (L- ECV) の上昇は,より悪い予後と死亡率と心不全のリスクの増加を示しています.
科学分野:
- 心臓病科
- 医療用イメージング
- バイオマーカー
背景:
- 高リスクの患者を特定するために,心磁気共鳴 (CMR) による三回転 (TR) の定量化はよく定義されていません.
- CMRを用いたTR定量化とその結果の予後的関連性を評価することは,患者管理において極めて重要です.
研究 の 目的:
- CMRによるTR定量化の予後的関連性を評価する.
- 大規模な実際のコホートにおけるCMRを用いたTR結果の予後的関連性を評価する.
主な方法:
- TR患者から総合的な臨床,心声,CMRデータを収集した.
- パラメタリックマッピングによる三回転分数 (TRF) と肝臓細胞外体積 (L-ECV) を用いて定量化TR.
- すべての原因による死亡率と心不全の入院を評価した.
主要な成果:
- TRFの値≥20%および≥40%は,有害な結果に対する危険比率の増加と関連していました.
- TRF ≥40%は独立して死亡率と心不全の入院を予測した.
- L- ECV ≥32%は,右側心不全と有害な結果と強く関連しており,増加予後値を提供しました.
結論:
- CMRは,TR患者の高いリスクのいくつかのマーカーを提供します.
- ガイドラインでは,TRFの値が適度であると考えられ,長期的な予後が悪くなっています.
- L- ECVは,全身静脈閉塞と右心不全の新しいイメージングバイオマーカーであり,TR患者の予後値を追加します.
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