4つの診断基準を用いた、高齢2型糖尿病患者における7つのサルコペニアスクリーニングツールの比較

7つのサルコペニアスクリーニングツールの診断精度を、4つの国際的なガイドラインと比較検討すること。

本横断研究では、三次救急医療機関から中国人の高齢患者330名をリクルートした。サルコペニアの診断は、Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS) 2019コンセンサス、European Working Group on Sarcopenia in Older Peopleの改訂版 (EWGSOP2)、Foundation for the National Institutes of Health Sarcopenia Project (FNIH)、およびInternational Working Group on Sarcopenia (IWGS)の4つのガイドラインに基づき、筋肉量、筋力、および身体機能を用いて行った。スクリーニングツールとして、SARC-F、MSRA-7、MSRA-5、下腿周囲長 (CC)、指輪テスト、SARC-CalF、および石井スコアの7種類を用いた。診断精度は、感度、特異度、および曲線下面積 (AUC) を含む受信者動作特性 (ROC) 曲線分析を用いて評価した。

本研究では、2型糖尿病を有する高齢者330名（女性172名、男性158名、平均年齢68.35±6.32歳）を登録した。サルコペニアの有病率は7.58%から27.27%の範囲であった。2型糖尿病を有する高齢患者のサルコペニアスクリーニングにおいて、Ishii Scoreが最高の精度を示した。Asian Working Group for Sarcopenia（AWGS）の2019年コンセンサス基準を用いた場合、感度は13.33%（SARC-F）から80.00%（Ishii Score）の範囲であり、特異度は27.92%（MSRA-7）から91.67%（SARC-F）の範囲であった。AUCは0.51（MSRA-5）から0.79（Ishii Score）の範囲であった。サブグループ解析においても、Ishii Scoreが男性（0.79）および女性（0.83）で最高のAUC値を示した。他の3つのゴールドスタンダードに対する各ツールの性能は、感度（8.00%-98.04%）、特異度（27.21%-91.67%）、およびAUC（0.51-0.88）と、それぞれ変動が見られた。

サルコペニアのスクリーニングにおいて、Ishiiスコアが全体的に最高の診断精度を示した。CCは迅速なスクリーニングに最適である可能性があり、一方でSARC-Fは確定診断に適している。これらのツールの多様な環境におけるさらなる検証が必要である。