血漿リゾホスファチジルコリン濃度の低下は、高齢外来患者における握力低下と関連している

高齢の外来患者において、血漿リン脂質プロファイルと、サルコペーシスの診断指標である筋肉量および筋力との関連性を検討する。

日本のフレイルクリニックに通院する65歳以上の患者を対象に、横断研究を実施した。空腹時血漿中のホスホリピド（ホスファチジルコリン、ホスファチジルエタノールアミン、ホスファチジルイノシトール）およびリゾホスホリピド（リゾホスファチジルコリン［LPC］、リゾホスファチジルエタノールアミン［LPE］）を定量化した。筋肉量はバイオインピーダンス法を用いて評価し、握力（HGS）は握力計を用いて測定した。サルコペニーゼの分類には、アジア人に設定されたカットオフ値を用いた。群間差の分析には、対応のないt検定を用いた。脂質濃度の3分位群（最高値をリファレンスとした）について、ロジスティック回帰分析により推定したオッズ比（OR）を、年齢、性別、併存疾患、総コレステロール値、およびC反応性蛋白値で調整した。

185名の参加者（平均年齢 79.5 ± 6.7歳、女性 61.6%）から得られたデータを解析した。患者の26.5%にサルコペニアが認められた。しかし、LPCの三次分位数はサルコペニアと独立した関連を示さなかった。また、低筋肉量と関連するホスホリピドクラスは認められなかった。対照的に、低握力（HGS）群は、正常HGS群と比較して、総LPCおよびLPE、ならびに個別のLPC種（16:0、18:0、18:2）のレベルが有意に低かった。調整モデルにおいて、最低三次分位数は、総LPC（OR: 2.46; 95%信頼区間 [CI]: 1.02-5.94; p = 0.045）、LPC 18:0（2.73; 1.13-6.62; p = 0.026）、およびLPC 18:2（2.57; 1.07-6.19; p = 0.035）において、低HGSとなるオッズが高いことを示した。

血漿中LPC、特に18:0および18:2の低値は、握力（HGS）の低下と独立して関連しており、高齢の外来患者における潜在的なバイオマーカーおよび栄養学的ターゲットとしての役割が示唆された。