尿路上皮がんにおけるリキッドバイオプシーの最近の進歩：ナラティブレビュー
Christian F Harrs1, Sricharan Pusala2, Liang Cheng3
1Morsani College of Medicine, University of South Florida, Tampa, Florida, USA.
Histopathology
|December 12, 2025
まとめ
リキッドバイオプシーは、尿路上皮がんの診断において有望な非侵襲的代替法を提供する。循環腫瘍DNA（ctDNA）および尿中腫瘍DNA（utDNA）を分析するアッセイは、高い精度を示し、早期発見とモニタリングを支援する。
科学分野:
- 腫瘍学; 分子診断学; 泌尿器科学
背景:
- 尿路上皮がん（GU）の悪性腫瘍は、世界的な健康問題の大きな負担となっています。現在の標準である組織生検は、腫瘍の不均一性を捉え、微小残存病変（MRD）を検出する上で限界があります。非侵襲的なリキッドバイオプシー法は、がんの診断と管理の改善に不可欠です。
研究 の 目的:
- 様々な尿路上皮がんにおけるリキッドバイオプシーアッセイの診断および予後性能をレビューすること。循環腫瘍DNA（ctDNA）および尿中腫瘍DNA（utDNA）のGU腫瘍学における可能性を評価すること。膀胱がん、腎盂尿管がん（UTUC）、腎臓がん、前立腺がんにおける新たなリキッドバイオプシー技術を評価すること。
主な方法:
- PubMedでGUがんのリキッドバイオプシーに関する研究を体系的に検索しました。適格な研究は、ctDNA、utDNA、細胞外小胞、またはRNAを使用したアッセイに焦点を当てました。記事は3人のレビュー担当者によってスクリーニングされ、エビデンスはナラティブに統合されました。
主要な成果:
- 膀胱がんでは、utDNAアッセイは細胞診を上回る80-94%の感度と85-95%の特異性を達成しました。UTUCおよび腎臓がんのリキッドバイオプシーは有望な感度と特異性を示し、血漿アッセイは小規模な腎臓がん研究では100%近くの感度に達しました。前立腺がんのリキッドバイオプシーアッセイ（尿中RNA、miRNA、代謝物）は70-95%の精度を示し、マルチジーンパネルはリスク層別化を強化しました。
結論:
- リキッドバイオプシーは、GUがん全体で significant な診断および予後の可能性を示しています。膀胱がんおよび前立腺がんのリキッドバイオプシーアッセイは最も進んでおり、UTUCおよび腎臓がんについてもエビデンスが増加しています。広範な臨床実装のためには、さらなる前向き縦断研究が必要です。
