複雑先天性心疾患における不整脈管理

科学分野:

• 循環器病学;小児循環器病学;心臓電気生理学

背景:

• 房室ブロックは、Lループ単心室患者における頻繁な合併症である。;姑息的な外科的処置は、これらの患者における房室ブロックを悪化させる可能性がある。

研究 の 目的:

• 房室ブロックおよび心房粗動を伴う複雑な単心室患者の症例を提示する。;従来の心外膜ペーシングの代替として、リードレスペースメーカーおよび心房粗動アブレーションの成功裏な使用を強調する。

主な方法:

• フォンタン手術および修正術後の二尖左室を有する43歳女性の症例報告。;心外膜ペースメーカーリード機能不全による完全心ブロックへの対応が含まれた。;リードレスペースメーカーおよび心房粗動アブレーションの成功裏な植込み。

主要な成果:

• 以前心外膜ペースメーカーで管理されていた患者は、進行性の心室リード機能不全を経験した。;リードレスペースメーカー植込みおよび心房粗動アブレーションは、成功裏な代替ペーシング戦略を提供した。;このアプローチにより、心外膜リードの修正に関連するさらなる侵襲的手技が回避された。

結論:

• 心外膜ペーシングは、単心室患者における房室ブロックの標準であるが、リード故障率が高い。;心外膜リードの修正は、複数の先行手術を受けた患者において、困難で侵襲性が高い。;リードレスペースメーカーおよびアブレーションは、ペーシングを必要とする複雑な単心室患者にとって、実行可能な代替手段となる。