充実した乳がん腋窩腫瘍量に対する限定的腋窩郭清

科学分野:

• 外科腫瘍学
• 乳がん管理
• 腋窩ステージング

背景:

• 乳がんにおける充実した腋窩腫瘍量（SATB）に対しては、腋窩リンパ節郭清（ALND）が標準である。
• 限定的腋窩郭清（LAD）は、縮小アプローチとして検討されている。

研究 の 目的:

• SATB患者におけるLAD（センチネルリンパ節サンプリングまたはレベル1 ALND）の転帰を評価する。
• LADの転帰を、標準ALNDおよび低腋窩腫瘍量（LATB）患者群と比較する。

主な方法:

• LAD（2011-2020）を受けたSATB患者33人の後ろ向きレビュー。
• 除外基準は、術前化学療法または1年未満の追跡期間とした。
• 適合するALND（n=50）およびLATB（n=137）コホートと比較した。

主要な成果:

• 5年無病生存率：SATBにおけるLAD群で95.7%。
• LAD、ALND、LATB群間で生存転帰に有意差なし。
• KI67高値、腫瘍径大、補助放射線療法なしは、リンパ節陽性患者における再発を独立して予測した。

結論:

• LADは、SATB患者においてALNDと同等の生存転帰を示す。
• SATBにおけるLADの転帰は、LATB患者とも同等である。
• SATBに対するLADの前向き調査が推奨される。