血清反応陰性関節リウマチにおける長期予後

科学分野:

• リウマチ学; 免疫学;Epidemiology

背景:

• 血清反応陰性関節リウマチ（RA）は、診断上の課題と多様な疾患経過を示します。診断の進化や寛解の可能性を含む長期予後の理解は、患者管理にとって重要です。

研究 の 目的:

• 血清反応陰性RAにおける診断変更の10年累積罹患率を決定すること。この集団における薬剤フリー寛解および生物学的製剤または標的合成疾患修飾性抗リウマチ薬（b/tsDMARDs）開始率を評価すること。

主な方法:

• 2005年から2023年までミネソタ州オルムステッド郡の成人住民のコホート研究を実施し、新たに血清反応陰性RAと診断された患者を対象としました。診断、治療、寛解状態に関するデータを収集するために手作業によるカルテレビューを使用しました。統計分析には、死亡および診断変更の競合リスクを調整した10年累積罹患率の計算が含まれました。

主要な成果:

• 診断変更の10年累積罹患率は12.8%であり、脊椎関節炎が最も一般的な代替診断でした。薬剤フリー寛解の10年累積罹患率は26.6%でした。b/tsDMARDの開始の10年累積罹患率は19.9%でした。

結論:

• 当初血清反応陰性RAと診断された個人の約13％が、10年以内に診断変更を経験しました。血清反応陰性RA患者の約26.6％が、10年間にわたって薬剤フリー寛解を達成しました。これらの発見は、血清反応陰性RAの動的な性質と、寛解の可能性または高度な治療の必要性を強調しています。