トレーニング中に異なる肌の色への臨床的曝露は診断能力を向上させるか？

科学分野:

• 医学教育;皮膚科;健康格差

背景:

• 医学部生は、白人皮膚（WS）と比較して、有色人種の皮膚（SOC）の診断精度が低いことが示されている。;この診断格差は、医療における既存の人種間の不平等を永続させる可能性がある。;この違いの原因を理解することは極めて重要である。

研究 の 目的:

• 患者の主な肌の色への臨床的曝露が、WSとSOCの両方の診断能力に影響を与えるかどうかを調査すること。;異なる主な患者層を持つグループ間の診断パフォーマンスを比較すること。

主な方法:

• 外国人医学部卒業生と学生を、主な患者の肌の色への曝露（白人患者対非白人患者）に基づいてグループに分類した。;参加者は、22の画像ベースの症例提示（11の疾患、それぞれWSとSOC）を含む皮膚科クイズを完了した。;WSとSOCにおける診断能力を、2つの曝露グループ間で比較した。

主要な成果:

• 411人の参加者が分析された。187人は主に白人患者（WP）を診察し、224人は主に非白人患者（NWP）を診察した。;両グループとも、有色人種の皮膚（SOC）の病理よりも白人皮膚（WS）の病理の診断において有意に成績が良かった（p < 0.01）。;WP曝露群とNWP曝露群の間で、WSまたはSOCの診断能力に有意な差は見られなかった（p = 0.731）。

結論:

• 臨床医は、患者の人種構成への曝露に関わらず、SOCにおける病理診断の能力が低い。;臨床的曝露だけでは、SOCにおける診断能力は向上しない。;SOCの病理への習熟度を高め、誤診のリスクを減らすためには、医学教育リソースにおける肌の色の多様性を高める必要がある。