アクティブスタンドテストへの反応は、12年間の心血管疾患および死亡率を予測する

科学分野:

• 循環器病学; 神経科学; 公衆衛生

背景:

• アクティブスタンド（AS）中の統合された血行動態応答は、神経心血管機能を指標する可能性があります。 ASへの特定の心拍数（HR）および血圧（BP）応答は、心血管疾患（CVD）および死亡率に関連しています。 血行動態応答全体の曲線を分析することで、CVDおよび死亡率との新しい関連が明らかになる可能性があります。

研究 の 目的:

• AS中の血行動態応答全体の曲線と、12年間の心血管疾患（CVD）および死亡率との縦断的関連を調査すること。 ASへの血行動態応答と独立した臨床コホートにおけるCVDとの横断的関連を評価すること。 血行動態応答全体の曲線からのBP/HR情報の統合が、CVDおよび死亡率とのこれまで知られていなかった関連を明らかにするかどうかを判断すること。

主な方法:

• ASへの動的なHR/BP応答のビートごとの測定値を4336人の個人から収集しました。 機能的主成分分析（FPCA）を使用して、HR/BP応答曲線全体を分析しました。 12年間の心血管疾患および死亡率の発生率との縦断的関連、およびCVDとの横断的関連を評価しました。

主要な成果:

• AS前の収縮期血圧（SBP）の上昇とAS中のSBP回復の鈍化は、全原因死亡率の増加（HR：1.14）と関連していました。 ベースライン/ピークHRの上昇とAS後のHRの低下は、心血管死のハザード低下（HR：0.78）に関連していました。 拡張期血圧（DBP）回復の低下は、検証コホートにおけるCVD（OR：0.65）と関連していました。

結論:

• ASへのHR/BP応答と12年間の心血管疾患および死亡率の発生率との間には、明確な関連が存在します。 AS中のBP回復はCVDと有意に関連しており、検証コホートで確認されました。 ASへの血行動態応答全体の統合は、中年以降に関連する神経心血管の健康の微妙なマーカーを提供します。