手根管解放手術後の術中ピラー（ the pillar ）へのステロイド注射：臨床成績を改善するか？二重盲検ランダム化比較試験

科学分野:

• 整形外科
• 疼痛管理
• 薬理学

背景:

• 手根管症候群（CTS）は、しばしば外科的治療が行われる一般的な疾患である。
• 開放手根管解放術（OCTR）は標準的な外科的処置である。
• ピラー痛は、OCTR後の潜在的な術後合併症である。

研究 の 目的:

• CTSに対するOCTRを受けた患者における、術中の直接的なピラーへのステロイド注射の有効性を評価すること。
• ステロイド（トリアムシノロンアセトニド）注射とプラセボ（リドカイン単独）注射が、術後のピラー痛および機能的転帰に及ぼす影響を比較すること。

主な方法:

• 62名のCTS患者を対象とした前向きランダム化比較試験。
• 橈骨側（舟状骨、大菱形骨）および尺骨側（豆状骨、有頭骨）のピラー領域に、術中にピラー注射を受けた。
• リドカインとトリアムシノロンアセトニドの群と、リドカイン単独の群を比較した。

主要な成果:

• ステロイド注射群とプラセボ群の間で、患者満足度、機能的転帰、および術直後のピラー痛に有意な差は認められなかった。術中のステロイド注射を受けた群では、ピラー痛の解決期間が遷延した。

結論:

• OCTR後の術後ピラー痛症状の予防または軽減のための有効な戦略ではない。
• この状況におけるステロイドの使用は、疼痛回復の遅延につながる可能性がある。