pT1結腸直腸癌における病理組織学的評価の病理医間変動
Karmele Saez de Gordoa1,2,3, María Daca-Alvarez4,5, Maite Rodrigo-Calvo1,2,3
1Pathology Department, Hospital Clínic, Barcelona, Spain.
Histopathology
|December 15, 2025
まとめ
病理医は、グレードや浸潤深度などのpT1結腸直腸癌（CRC）の特徴評価において高い一致率を示した。標準化と低分化クラスター（PDC）評価の追加は、CRCの予後予測精度を向上させることができる。
科学分野:
- 消化器病学；腫瘍学；病理学
背景:
- pT1結腸直腸癌（CRC）の病理学的評価は、治療と予後にとって重要であるが、課題も存在する。；病理組織学的評価における病理医間変動は、患者の転帰に影響を与える可能性がある。
研究 の 目的:
- pT1 CRCの病理組織学的評価における病理医間変動を評価する。；病理医間の一致率が高い特徴と低い特徴を特定する。
主な方法:
- デジタル化されたH&Eスライドを用いた、後ろ向き多施設共同コホート研究（EpiT1コンソーシアム）を実施した。；パイロットスタディと70例の一致性スタディを含め、20名の経験豊富な病理医が評価を行った。；パーセンテージ一致、Gwetの一致係数1、ICCを用いた統計解析を実施した。
主要な成果:
- 組織学的グレード、低分化クラスター（PDC）、神経周囲浸潤（PNI）、リンパ管・血管浸潤（LVI）について、90%以上の高い一致率が観察された。；粘膜下浸潤深度について、優れた信頼性（ICC=0.97）が示された。；PDCの一致率は腫瘍出芽（TB）よりも高かった。；間質リンパ球と粘膜筋板については、一致率が低かった。
結論:
- 結果は、一致率を高め、デジタル測定の精度を向上させるために、pT1 CRC評価における標準化の必要性を強調している。；診断ガイドラインにPDC評価を組み込むことは、pT1 CRCのリスク層別化と予後予測を改善することができる。
