精神疾患を持つ高頻度救急外来受診者のケアへの障壁に関する混合研究

科学分野:

• 医療アクセスと利用
• メンタルヘルスサービス研究
• 救急医学

背景:

• 救急外来（ED）の高頻度利用は世界的な懸念事項であり、精神疾患（MD）を持つ患者が大きく寄与しています。
• MDを持つ個人の外来ケアへの障壁を理解することは、ヘルスケアシステムの効率性と患者中心の介入を改善するために不可欠です。

研究 の 目的:

• MDを持つ高頻度のED利用者の間で、患者の特性、サービス利用、および高頻度のED利用に関連する障壁（構造的および動機付け）を分析すること。
• この集団におけるケアニーズの未充足に寄与する要因を特定すること。

主な方法:

• MDを持つ高頻度のED利用者からの調査データ、カルテ（n=182）、および自由回答形式の質問（n=20）を使用した混合アプローチ。
• 変数の関連性とケアへの障壁を特定するために、多変量回帰分析とテーマ分析が採用されました。

主要な成果:

• 構造的障壁は、高頻度のED利用を説明する上で、動機付けの障壁よりも一般的でした。
• ケアニーズが満たされていない患者が多いほど、外来サービスへのアクセスにおける障壁が多く報告されました。
• サービスの不満は、ケアへの障壁の増加と部分的に関連していました。

結論:

• MDを持つ患者の高頻度のED利用を減らすためには、ヘルスケアサービスの大幅な改善が必要です。
• この脆弱なグループのケアへの障壁に対処するためのターゲットを絞った介入を開発するには、未充足のニーズのさらなる調査が不可欠です。