低悪性度グリオーマ手術における患者選択と転帰

科学分野:

• 神経外科;腫瘍学;疫学

背景:

• びまん性低悪性度グリオーマ（dLGG）の管理は、最大安全切除に依存していますが、疫学的データは乏しいです。dLGGにおける手術選択、技術、および転帰を理解することは、患者ケアの改善に不可欠です。

研究 の 目的:

• びまん性低悪性度グリオーマ（dLGG）の集団ベースのコホートにおける手術選択、技術、および転帰を探ること。

主な方法:

• 原発手術（2012-2017）を受けた、テント上びまん性低悪性度グリオーマ（WHOグレード2）の成人患者の多施設症例シリーズ。30日合併症および3ヶ月の神経学的転帰の評価。術前および術後MRIの中央レビュー。

主要な成果:

• 517人の患者のうち、77％が切除術を受け、切除範囲（EOR）の中央値は83％でした。生検のみの患者は、高齢で、腫瘍が大きく、より発話に関わる部位にありました。新規または悪化した神経学的欠損は患者の41.5％に発生し、3ヶ月で4.8％に持続しました。合併症は21.4％に発生しました。

結論:

• dLGGの手術選択は、年齢、腫瘍の大きさ、および場所の影響を受けます。中央値EOR 83％が達成され、年齢と腫瘍生物学がEORを予測し、より高いリスクや予後悪化を予測しませんでした。手術アプローチのばらつきは、dLGG管理における継続的な論争を浮き彫りにしています。