てんかん診療におけるコンセンサスに基づく推奨事項の開発と適用の方法論：ナラティブレビュー

科学分野:

• 神経学
• 医療サービスリサーチ
• 医療情報学

背景:

• コンセンサスに基づく推奨事項（CBR）は、エビデンスが限られているか、または相反する状況において、医療上の意思決定を導きます。
• デルファイ、名目グループ技法（NGT）、RAND/UCLA適合性評価法（RAM）などの確立された方法論は、CBRの開発を促進します。
• てんかん管理は、その複雑さと進行性の性質のために、CBRを必要とすることがよくあります。

研究 の 目的:

• デルファイ、NGT、RAMの利点と欠点をレビューすること。
• てんかんケアにおけるこれらのコンセンサス手法の適用と頻度を調査すること。
• てんかん管理に適したコンセンサス方法論の選択に情報を提供すること。

主な方法:

• PubMed（2017-2022）のナラティブレビューにより、デルファイ、NGT、RAMを記述した記事が特定されました。
• 1966年から2023年までのコンセンサス手法を使用したてんかん研究の包括的なレビューが実施されました。
• 含まれた研究は、方法の適用、利点、および欠点について分析されました。

主要な成果:

• 16の記事がコンセンサス手法を記述しており、デルファイが最も頻繁に使用された（64件のてんかん研究中58件）。
• デルファイは、一般的なてんかん管理、希少疾患、妊娠中のてんかんに適用された。
• NGTおよびRAMは、カンナビジオール使用、倫理的意思決定、画像診断の推奨事項、品質指標などの特定の用途に使用された。

結論:

• コンセンサス方法論は、特に臨床ガイドラインが不足している場合に、てんかん管理における堅牢なCBRを開発するために不可欠です。
• デルファイ技法は、エビデンスが限られている場合や遠隔参加に適応性を提供します。
• コンセンサス方法（デルファイ、NGT、RAM）の選択は、効果的なてんかんケアのために、特定の研究目標と利用可能なリソースに一致する必要があります。