右心房への迷入塞栓コイルの経皮的回収
Inderjeet Bharaj1, Ei Ei Thwe2, Inderjeet Padda3
1Department of Internal Medicine, Abrazo Health Network, Glendale, Arizona, USA.
JACC. Case reports
|December 15, 2025
まとめ
迷入した精巣静脈塞栓コイルはリスクをもたらすが、高度なマルチモーダル技術を用いて安全に回収できる。この症例では、吸引と機械的トラッピングを組み合わせた成功例を示し、手術を回避した。
科学分野:
- インターベンショナルラジオロジー
- 心臓血管外科
- 血管医学
背景:
- 心臓への精巣静脈塞栓コイルの迷入は、まれではあるが重篤な合併症である。
- 合併症には、血栓症、感染、心穿孔などが含まれる可能性がある。
研究 の 目的:
- 右心房への迷入した精巣静脈塞栓コイルの成功例の回収を記述すること。
- マルチモーダル回収技術の有効性を強調すること。
主な方法:
- 塞栓術から2年後に胸痛を訴えた27歳女性患者。
- 画像検査により、右心房へのコイル迷入を確認。
- 大腿動脈および内頸静脈アクセスを介して、バルーン補助トラッピングとAngioVac吸引を組み合わせた技術を採用した。
主要な成果:
- 迷入したコイルの破片化を伴わない回収に成功した。
- 患者は残存断片や合併症なく、問題なく回復した。
- 複雑な回収シナリオにおいて、マルチモーダルアプローチが有効であることが証明された。
結論:
- 迷入コイルの内皮化は、経皮的回収を複雑にする可能性がある。
- 吸引と機械的トラッピングを統合したマルチモーダル戦略は、成功率を高める。
- 高度な経皮的技術により、手術を回避して迷入塞栓コイルを安全に回収できる可能性がある。
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