英国における人工尿道括約筋手術：ガイドラインに従っているか？

科学分野:

• 泌尿器科学
• 外科的実践の標準化

背景:

• 人工尿道括約筋（AUS）は、男性の腹圧性尿失禁の推奨治療法である。
• 現在のAUS挿入方法は標準化されておらず、患者の転帰が様々である。

研究 の 目的:

• 英国における現在の人工尿道括約筋（AUS）挿入方法を報告すること。
• AUSインプラント技術および周術期管理における不一致を特定し、強調すること。

主な方法:

• REDCap調査が、BAUS（英国泌尿器科学会）の女性・神経・尿道動力学泌尿器部門を通じて、英国の泌尿器科医の間で配布された。
• 調査回答は、国際尿失禁諮問会議（ICS）およびBAUSコンセンサス文書を使用して成果を枠組み、分析された。

主要な成果:

• 34件の回答があり、外科医の80％がビデオ尿道動力学検査と患者報告による転帰を利用していた。周術期準備、インプラント技術、合併症管理において、確立されたガイドラインと比較して大きなばらつきが観察された。尿道動力学検査におけるコンプライアンスの低下が、AUS手術の最も一般的な禁忌であった。
• 34件の回答があり、外科医の80％がビデオ尿道動力学検査と患者報告による転帰を利用していた。周術期準備、インプラント技術、合併症管理において、確立されたガイドラインと比較して大きなばらつきが観察された。尿道動力学検査におけるコンプライアンスの低下が、AUS手術の最も一般的な禁忌であった。
• 34件の回答があり、外科医の80％がビデオ尿道動力学検査と患者報告による転帰を利用していた。周術期準備、インプラント技術、合併症管理において、確立されたガイドラインと比較して大きなばらつきが観察された。尿道動力学検査におけるコンプライアンスの低下が、AUS手術の最も一般的な禁忌であった。

結論:

• AUSの実践におけるばらつきは、質の高いエビデンスの欠如、外科的トレーニングの相違、および地域的な影響に起因する可能性がある。
• 全国的なコンセンサス、トレーニングの強化、およびさらなる研究を通じた実践の標準化は、AUSの転帰および報告の改善に不可欠である。
• 男性の腹圧性尿失禁の管理における一貫した患者ケアのために、実践の異質性に対処することが不可欠である。