局所麻酔下で行われる良性陰嚢手術の安全性評価

科学分野:

• 泌尿器科学; 外来手術; 麻酔科学

背景:

• 良性陰嚢病変は、しばしば全身麻酔または脊椎麻酔下での手術を必要とし、リスクとコストを増加させる。これらの処置に局所麻酔（LA）を使用した場合の転帰と合併症に関するデータは限られている。

研究 の 目的:

• 外来環境における良性陰嚢手術のみを対象とした局所麻酔（LA）の安全性と有効性を評価すること。

主な方法:

• 精索ブロックおよび正中縫線注射によるLA下での内水腫摘出術、精液瘤摘出術、精巣上体摘出術、または精巣生検を受けた成人303例の後ろ向きレビュー。LAはリドカインとブピババインの混合物として投与された。人口統計、術中イベント、術後合併症、およびフォローアップ転帰を分析した。

主要な成果:

• 303例全例がLA下で合併症なく、または術中合併症なく成功裏に完了した。合併症率は低い：1.0%（3例）が入院して創感染が疑われた。術後4〜6週のフォローアップで、処置関連の問題による入院またはプライマリケアへの受診は報告されなかった。

結論:

• 良性陰嚢処置に対するLA単独は、外来環境において安全かつ効果的な選択肢である。このアプローチは、高い処置成功率と低い合併症率を示す。LAを利用することで、手術効率を高め、医療費を削減し、タイムリーな泌尿器科ケアへのアクセスを改善できる。