再発高悪性度非筋肉浸潤性膀胱癌に対する根治的膀胱全摘除術と膀胱温存療法を比較するCISTO試験の12ヶ月結果

科学分野:

• 泌尿器科学;腫瘍学;患者報告アウトカム

背景:

• 再発高悪性度非筋肉浸潤性膀胱癌（NMIBC）は治療上の課題をもたらす。根治的膀胱全摘除術（RC）と膀胱温存療法（BST）は治療選択肢である。患者の好みと転帰は治療選択において重要である。

研究 の 目的:

• RCとBSTの患者報告および臨床的転帰を比較する。生活の質、精神的幸福度、癌特異的生存率を評価する。再発高悪性度NMIBCの治療決定に情報を提供する。

主な方法:

• 570人の適格成人を対象とした前向き観察コホート研究。患者は好みの治療（RCまたはBST）を選択した。EORTC-QLQ-C30、うつ病/不安尺度、癌特異的生存率を用いて転帰を評価した。TMLEと加重回帰で分析した。

主要な成果:

• RCとBSTの間で、12ヶ月時点での身体機能に有意差は認められなかった。RCは精神機能、QOLを改善し、うつ病/不安を軽減した。BSTは腸機能/性機能が良好であった。RCは有害事象発生率と90日死亡率（2.5%）が高かった。

結論:

• ほとんどの患者優先転帰は、BSTと比較してRCで同等または良好であった。RCは再発高悪性度NMIBCの管理において依然として実行可能な選択肢である。癌および生活の質の転帰の両方を考慮した、共有意思決定が不可欠である。