IGRT処置におけるCBCT胸部プロトコルにおけるリアルタイム線量測定、臓器線量、およびリスク評価

科学分野:

• 医用物理学;放射線腫瘍学;放射線画像診断

背景:

• コーンビームCT（CBCT）は、画像誘導放射線療法（IGRT）に不可欠であり、治療精度を向上させますが、患者の放射線被ばくを増加させます。
• ルーチンのCBCTはかなりの累積放射線線量につながる可能性があり、線量低減技術にもかかわらず、慎重な評価が必要です。

研究 の 目的:

• MOSFET検出器を使用して、胸部CBCT中に放射線感受性の高い臓器（肺、胃、肝臓）に吸収される放射線線量を推定すること。
• 物理的な胸部ファントムとBEIR VIIモデルを使用して、成人における癌発生および死亡リスクを計算すること。

主な方法:

• 成人の胸部ファントム内の特定の臓器における吸収線量を測定するために、金属酸化膜半導体電界効果トランジスタ（MOSFET）検出器を使用しました。
• 推定された臓器線量に基づいて、癌発生および死亡リスクを分析するためにBEIR VIIモデルを採用しました。
• MOSFETからの線量評価を、モンテカルロシミュレーションや熱ルミネセンス線量計（TLD）などの他の方法と比較しました。

主要な成果:

• アイソセンター付近の臓器では、1回線量あたり3〜8 mGyの吸収線量が測定され、33回線量で約260 mGyに達しました。
• BEIR VIIモデルによると、20〜80歳の全年齢層で肺の癌発生リスクが最も高いことが示されました。
• 肺線量推定値は、さまざまな評価方法で2.08 mGyから7.60 mGyの範囲であり、心臓線量値は4.9 Gyから10 mGyの範囲でした。

結論:

• CBCTを受けている患者の放射線リスクを正確に評価するには、代理方法よりも直接的な臓器吸収線量評価が好ましい。
• 調和のとれた実験的線量測定ファントム研究は、臓器線量評価の精度を向上させることができます。
• 臨床現場での最適なCBCTプロトコルに関する情報に基づいた意思決定には、線量評価とリスクコミュニケーションの改善が不可欠です。