代謝機能障害関連脂肪性肝疾患および代謝機能障害関連脂肪肝炎の最良購入介入：グローバルデルファイ調査

科学分野:

• 肝臓病学と公衆衛生
• 非感染性疾患予防
• グローバルヘルス政策

背景:

• 代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）は世界で3人に1人に影響を与え、20～25%が代謝機能障害関連脂肪肝炎（MASH）に進行します。
• MASLDおよびMASHは、その重大な健康負担にもかかわらず、現在WHOのNCD世界行動計画から除外されています。
• 本研究は、WHOの最良購入および迅速購入としての適格性を持つMASLDおよびMASHの介入を特定することを目的としました。

研究 の 目的:

• MASLDおよびMASHの証拠に基づいた介入を特定し、WHOの最良購入基準に適合させること。
• これらの介入が迅速購入として実施され、公衆衛生に迅速な影響を与える可能性を評価すること。
• 世界的な健康政策に情報を提供し、NCD戦略に肝臓の健康を統合すること。

主な方法:

• コアグループが、包括的な文献レビューの後、15の証拠に基づいた介入概要を作成しました。
• グローバルステークホルダーパネルが、単一のデルファイラウンドを使用して、介入の実現可能性と影響を評価しました。
• パネリスト間の80%以上の合意率によってコンセンサスが確立されました。

主要な成果:

• 321人の専門家（85カ国）が参加し、15の介入すべてがコンセンサス（86%以上の合意）に達しました。; MASLD患者における過体重、肥満、2型糖尿病の管理が、最も評価の高い最良購入介入となりました（合意率99%）。; 2型糖尿病患者における肝線維症のルーチン検査は、最も支持された迅速購入介入として浮上しました（合意率88%）。

結論:

• 多数のMASLDおよびMASH介入がWHOの最良購入として適格であるという、強力な世界的な専門家のコンセンサスがあります。
• 本研究の結果は、政策立案者が肝臓の健康をNCDアジェンダに統合し、健康格差に対処するためのロードマップを提供します。
• これらの介入を優先することは、行動を触媒し、慢性肝疾患の負担を軽減し、世界的な健康システムを強化することができます。