脳卒中後嚥下障害（咽頭期）に対する耳介電気鍼治療：ランダム化比較試験

科学分野:

• 神経学
• リハビリテーション医学
• 鍼治療研究

背景:

• 脳卒中後の嚥下障害、特に咽頭期に影響を与えるものは、臨床的に大きな課題である。
• 嚥下機能の低下は、栄養失調、脱水、誤嚥性肺炎を引き起こし、罹患率と死亡率を増加させる可能性がある。
• 嚥下機能と患者の予後を改善するためには、効果的な治療介入が不可欠である。

研究 の 目的:

• 脳卒中後嚥下障害に対する耳介電気鍼治療の臨床的有効性を評価する。
• 耳介電気鍼治療と従来の嚥下電気刺激の効果を比較する。

主な方法:

• 脳卒中後嚥下障害患者82名を、耳介電気鍼治療群（41名）と嚥下電気刺激群（41名）にランダムに割り付けた。
• 耳介電気鍼治療は、特定の耳介ポイント（心[CO15]および嚥後[TG3]）を、分散-密波（2 Hz/10 Hz）を用いて1日30分、4週間刺激した。
• 機能的経口摂取尺度（FOIS）、喉頭蓋複合体の移動、咽頭収縮率（PCR）、咽頭遅延時間（PDT）を、嚥下ビデオ透視検査（VFSS）を用いて評価した。

主要な成果:

• 両治療群ともに、治療前と比較してFOISグレード、喉頭蓋複合体の移動、PCR、PDTが有意に改善した（P<0.01）。
• 耳介電気鍼治療群は、嚥下電気刺激群と比較して、FOISグレード（P<0.01）および喉頭蓋複合体の挙上（P<0.05）において優れた結果を示した。
• 耳介電気鍼治療群の総有効率は、嚥下電気刺激群（62.5%）よりも有意に高かった（85.4%）（P<0.05）。

結論:

• 耳介電気鍼治療は、脳卒中後嚥下障害患者の咽頭期嚥下機能を改善するための効果的な治療法である。
• この技術は、咽頭期開始を効果的に誘発し、より良い経口摂取と嚥下安全につながる。
• 耳介電気鍼治療は、この患者集団において、標準的な電気刺激と比較して、有望でより効果的な治療選択肢となる可能性がある。