巨大仙骨部奇形腫の管理：稀で複雑な外科的課題
Gurudip Das1, Tanmay Dutta2, Mainak Roy3
1Department of Orthopaedics, All India Institute of Medical Sciences Bhubaneswar, Bhubaneswar, Odisha, India.
BMJ case reports
|December 15, 2025
まとめ
巨大な仙骨部奇形腫が患者に重度の腰痛と神経学的欠損を引き起こした。外科的切除とリハビリテーションにより移動能力は改善したが、膀胱および腸機能の継続的な管理が必要であった。
科学分野:
- 腫瘍学
- 神経外科
- 整形外科
背景:
- 仙骨部奇形腫は稀な骨腫瘍であり、その位置により重篤な神経学的欠損を引き起こす可能性がある。
- 患者は進行性の腰痛、下肢のしびれ、尿失禁を呈し、仙骨神経根圧迫を示唆していた。
研究 の 目的:
- 巨大な仙骨部奇形腫の複雑な症例を記述する。
- 外科的管理と術後転帰を概説する。
主な方法:
- MRI検査により、仙骨部に大きな病変が確認された。
- 生検により仙骨部奇形腫の診断が確定した。
- 前方および後方切除の2段階手術アプローチを実施し、その後腰骨盤再建を行った。
主要な成果:
- 患者は仙骨部奇形腫の完全切除に成功した。
- 術後、患者は自立歩行能力を回復した。
- 長期的な尿道カテーテル留置と人工肛門管理が必要であった。
結論:
- 仙骨部奇形腫は、集学的アプローチを必要とする外科的課題である。
- 前方および後方切除の組み合わせは、巨大な仙骨部奇形腫に有効である。
- 機能的転帰を最適化するためには、包括的な術後リハビリテーションが不可欠である。
