三頭筋温存肘関節形成術の最近の転帰：系統的レビュー

科学分野:

• 整形外科
• 再建外科
• 関節形成術

背景:

• 肘関節形成術（TEA）は、特に高齢者における骨折、関節炎、腫瘍などの肘の状態に対する再建オプションです。
• 外科的アプローチは、三頭筋温存（TS）法と三頭筋剥離（TD）法に分けられます。
• TSアプローチは三頭筋の付着部を温存し、技術的な要求にもかかわらず人気が高まっていますが、合併症に関連するTDアプローチとは異なります。

研究 の 目的:

• TS-TEAおよびTS-EHAに関する最近の文献を統合すること。
• 肘再建におけるTSアプローチに関する最新の臨床的意思決定に情報を提供すること。

主な方法:

• PROSPEROに登録された系統的レビューを実施し、2020年以降に出版された主要なデータベースを検索しました。
• 含まれた研究は、成人患者におけるTS肘関節形成術の結果に焦点を当てました。
• 統計分析には、R Studioを使用した頻度加重平均、t検定、カイ二乗検定が含まれていました。

主要な成果:

• 8件の質の高い後向き研究（TS-TEA 5件、TS-EHA 3件）、計252人の患者を分析しました。
• TS-TEAの平均患者年齢は64.5歳、TS-EHAは73.1歳でした。
• 機能的転帰は、平均屈曲約130°、伸展障害約18°、良好な回外・回内運動を示しました。
• 合併症率はTS-TEAで22.9％、TS-EHAで54.4％であり、感染/三頭筋機能不全は低かったものの、尺骨神経/異所性骨化率は高かったです。

結論:

• TEAおよびEHAの両方に対するTSアプローチは、合理的な外科的オプションと見なされます。
• 個々の患者のニーズと外科医の好みは、関節形成術アプローチの選択を導くべきです。
• TS肘関節形成術の結果に関する、より詳細で一貫性のある発見のために、さらなる研究が推奨されます。