ヒトにおけるグルカゴン放出の経制御

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• 神経胃腸内科 神経胃腸内科
• 外科生理学の外科生理学

背景:

• 臓のアルファ細胞は,グルカゴン分泌を調節する.
• パラシンパティック内置は,アルファ細胞機能を調節する役割を果たします.
• 以前の研究では,神経系とグルカゴンの放出との関連が示唆されていた.

研究 の 目的:

• 臓-グルカゴン分泌の調節におけるパラシンパシー活動の役割を調査する.
• インスリン誘発性低血糖症の際に選択的対幹部ヴァゴトミー後のグルカゴン反応を比較するために.
• ヴァゴトミーがアルファ細胞の機能に与える影響を判断する.

主な方法:

• アトロピンの投与は,断食中のプラズマ・グルカゴンおよびアルギニン後のグルカゴン/グルコース濃度に対する効果を評価するためである.
• 選択性ヴァゴトミー前後の患者におけるインスリン誘発性低血糖期におけるプラズマグルカゴン濃度の測定.
• 選択的ヴァゴトミーとトランカルヴァゴトミーを受けた患者のインスリン低血糖症に対するグルカゴン反応の比較.

主要な成果:

• アトロピンの注射は,空腹時のプラズマ-グルカゴンを有意に減少させた.
• アトロピンの投与に続くアルギニン注入は,グルカゴンの正常上昇を33%,グルコースの正常上昇を40%低下させた.
• 選択的ヴァゴトミーを受けた患者は,インスリン低血糖症の間,プラズマ・グルカゴンの正常な上昇を示し,術前対照群と比較できる.
• トランカル・ヴァゴトミーを受けた患者は,選択的ヴァゴトミーを受けた患者と比較して,インスリン低血糖症に対するグルカゴンの反応が著しく鈍化した.

結論:

• 臓アルファ細胞のパラシンパシー制御が確認されています.
• 選択的ヴァゴトミーは,低血糖症に対するグルカゴンの生理学的反応を保ちます.
• 選択的ヴァゴトミーは,グルカゴン調節に対する破壊的な効果が少ないため,幹のヴァゴトミーよりも好ましい.