膝関節鏡視下手術における仮想現実シミュレーショントレーナーはスキルを移転可能か？

科学分野:

• 医療シミュレーション; 外科教育; 整形外科学

背景:

• 仮想現実（VR）シミュレーションは、外科トレーニングのためのリスクのない環境を提供する。膝関節鏡視下手術は、高忠実度シミュレーションから恩恵を受ける専門的なスキルを必要とする。

研究 の 目的:

• 膝関節鏡視下手術トレーニングにおけるVRシミュレーションの効果を系統的に評価すること。スキル移転、手術時間、合併症率、および臨床転帰を評価すること。

主な方法:

• 「膝関節鏡視下手術」および「シミュレーション」をキーワードとして、9つのデータベース（2024年9月まで）の系統的レビューを実施した。7つの無作為化比較試験と2つの観察研究（327人の参加者）を含めた。タスク完了時間や関節鏡視下手術スキル評価ツール（ASSET）スコアなどの主要な転帰のメタアナリシスを実施した。

主要な成果:

• VRトレーニングを受けた参加者は、対照群と比較してタスク完了時間の有意な改善を示した（MD：-87.58秒、p=0.010）。7つの研究で死体モデルへのスキル移転が確認されたが、生体内での移転を示したのは1つのみであった。VRトレーニング群は、無作為化比較試験において、手術時間の短縮と運動効率の向上を示した。

結論:

• VRシミュレーションは、膝関節鏡視下トレーニングのための効果的なツールであり、安全な環境でスキルを向上させる可能性がある。スキル移転はシミュレーション環境に対しては支持されているが、生体内での検証と臨床的影響の評価が必要である。さらなる研究では、費用対効果とカリキュラム統合のためのスケーラビリティに焦点を当てるべきである。