進行性回内足変形：関節固定術による短期および中期矯正と外側柱延長術との比較

科学分野:

• 整形外科学
• 足および足関節再建
• 生体力学工学

背景:

• 進行性回内足変形（PCFD）グレードI ABは、構造的変化と機能的制限を伴う。
• PCFDの進行または症状が日常生活に著しく影響する場合、外科的介入が考慮される。

研究 の 目的:

• 早期PCFDの外科的矯正における外側柱延長術（LCL）と皮下関節固定術（STA）の有効性を比較する。
• LCLおよびSTA処置間の放射線学的および機能的転帰を評価する。

主な方法:

• グレードI AB PCFDを有する56例を対象とした後向き比較研究。
• 16例にSTAを実施。40例に内側化踵骨骨切り術および軟部組織処置を伴うLCLを実施。
• 放射線学的パラメータおよびアメリカ足病外科学会（AOFAS）スコアを術前および術後に評価し、平均追跡期間は28.6ヶ月であった。

主要な成果:

• LCLおよびSTAはどちらも、角度パラメータおよびAOFASスコアにおいて統計的に有意な改善を示した。
• 術後の矯正または機能的転帰において、LCL群とSTA群の間に有意な差は認められなかった。
• 高齢患者（42〜65歳）は、外側距骨踵骨角の改善が促進され、年齢の影響の可能性が示唆された。

結論:

• 外側柱延長術（LCL）および皮下関節固定術（STA）は、どちらも早期PCFDに対する効果的な外科的治療法である。
• どちらの処置も、PCFD患者において有意な放射線学的および機能的改善をもたらす。
• 年齢は特定の放射線学的転帰に影響を与える可能性があり、年齢に関連する外科的考慮事項に関するさらなる研究が必要である。