下顎管を巻き込む下顎骨欠損のビデオ内視鏡検査

科学分野:

• 口腔顎顔面外科学
• 脳神経外科学
• 放射線医学

背景:

• インパクション歯および濾胞う胞に関連する下顎管骨欠損は、下顎神経損傷のリスク因子である。
• これらの症例における外科的介入は感覚鈍麻につながる可能性があり、治療戦略の最適化が必要である。

研究 の 目的:

• 下顎管を巻き込む下顎骨欠損の手術治療を最適化する。
• 手術介入後の感覚鈍麻などの神経合併症を軽減する。

主な方法:

• 下顎智歯近傍の濾胞う胞を有する49例の患者の治療。
• 包含基準：嚢胞腔が下顎管に投影または変位していること。
• CBCTおよびビデオ内視鏡検査を用いた骨欠損および下顎管構造の評価。

主要な成果:

• 下顎管骨欠損の3つのタイプが特定され、外科的アプローチを導いた。
• CBCTでは18%の症例で骨壁が存在しないことが示された。ビデオ内視鏡検査により欠損の完全性が確認された。
• 内視鏡検査で測定された実際の骨欠損サイズは、CBCT測定値よりも22%小さかった（p<0.01）。
• 術後の感覚鈍麻は患者の25%に発生した。

結論:

• 嚢胞摘出術および抜歯時のビデオ内視鏡検査は有用である。
• 下顎管骨欠損の正確な評価を可能にする。
• 神経血管束の完全性を評価するのに役立ち、合併症の軽減に寄与する。