メチルフェニデート誘発性肝炎の症例報告

科学分野:

• 小児薬理学
• 肝臓病学
• 神経精神医学

背景:

• メチルフェニデート（MPH）は、注意欠陥・多動性障害（ADHD）の第一選択薬である。
• 一般的に安全であるが、MPH治療に関連する肝毒性のまれな症例が報告されている。
• MPHの副作用は通常一過性であるが、肝障害は深刻な懸念事項となりうる。

研究 の 目的:

• MPHで治療された小児患者における薬物誘発性肝炎の症例を報告する。
• 長期MPH療法中の肝機能モニタリングの重要性を強調する。
• 重篤な肝合併症を防ぐための早期発見と介入の必要性を強調する。

主な方法:

• 長期MPH療法を受けているADHDの12歳女性の症例提示。
• 肝酵素（トランスアミナーゼ、γ-GTP）を含む生化学的評価。
• 他の原因を除外した後の薬物誘発性肝炎の確認のための肝生検。

主要な成果:

• MPH治療開始から3.5年後に著明な肝酵素上昇が認められた。
• 肝生検により薬物誘発性肝炎が確認された。
• MPHの中止により肝酵素値は正常化した。

結論:

• 長期MPH療法では、小児患者の肝機能の定期的な検査が必要である。
• 肝酵素上昇の早期特定は、MPHの速やかな中止のために極めて重要である。
• タイムリーな介入は、肝障害を逆転させ、肝不全への進行を防ぐことができる。