本態性高血圧患者における亜臨床臓器障害の尿酸予測性能分析

科学分野:

• 循環器病学;腎臓病学;代謝症候群

背景:

• 血清尿酸値（SUA）は、新たな心血管リスクマーカーである。; リスクは、従来の高尿酸血症閾値を下回るSUAレベルで増加する。; 高血圧におけるSUA、腎機能、臓器障害、および脂肪量との関連は不明である。

研究 の 目的:

• SUAおよびSUA/eGFR比と高血圧による臓器障害との相関を調べること。; 本態性高血圧患者における様々な程度の脂肪量におけるこれらの相関を調査すること。

主な方法:

• BMI別に層別化した本態性高血圧の成人患者326名を対象とした。; 心エコー検査および検査分析を用いて、標的臓器障害（LVMI、アルブミン尿症）を評価した。; 妥当なSUAカットオフ（心血管死亡率5.6 mg/dL）に基づいて患者を分類した。

主要な成果:

• SUAおよびSUA/eGFRはBMIとともに増加した（p < 0.001）。; SUA 5.6 mg/dL超の割合は、正常体重の35.8%から肥満の60.3%に増加した。; SUAおよびSUA/eGFRは、LVMIおよびアルブミン尿症と相関した（p < 0.01）。特に正常体重患者において、心臓リモデリングの予測が最も強力であった。

結論:

• SUAおよびSUA/eGFRの高値は、高尿酸血症レベルを下回っても、高血圧における早期の心臓および腎臓の変化と関連していた。; 肥満はSUAを増加させるが、臓器障害に対する独立した予測値を低下させる。; 高血圧患者のリスク評価には、より低い心血管に焦点を当てたSUA閾値およびSUA/eGFRを推奨する。