OSAHS患者におけるNODDIベースの灰白質解析による認知機能障害の評価

背景:

• 閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群（OSAHS）は認知機能障害と関連している。
• 認知機能障害のあるOSAHS患者では、灰白質の微細構造の変化が疑われている。

研究 の 目的:

• 認知機能障害の有無にかかわらず、OSAHS患者における灰白質の微細構造変化をNODDIを用いて調査すること。
• OSAHSにおける認知機能障害の早期診断におけるNODDIパラメータの可能性を評価すること。

主な方法:

• 認知機能障害のないOSAHS患者（OSA-NCI）23名、認知機能障害のあるOSAHS患者（OSA-CI）43名、健常対照（HC）15名を対象に、神経突起配向分散および密度画像（NODDI）を用いた。
• 関心領域における異方性フラックス（FA）、神経突起密度指数（NDI）、配向分散指数（ODI）、および等方性水分子の体積分率（Viso）を算出した。
• NODDIパラメータと、モントリオール認知評価（MoCA）およびミニメンタルステート検査（MMSE）スコアとの相関を調べ、受信者操作特性（ROC）分析を用いて診断評価を行った。

主要な成果:

• NDI、ODI、Visoに群間で有意差が見られた。OSA-NCIはHCと比較してNDI/ODIが減少し、Visoが増加した。OSA-CI患者はHCと比較してVisoが増加し、NDI/ODIがわずかに増加したが、HCレベルを下回った。NDI、ODI、VisoはMoCAスコアと有意に相関し、微細構造の完全性と認知機能との関連を示唆した。FAは弱い相関を示した。

結論:

• NODDIパラメータ、特にVisoとODIは、OSAHSにおける認知機能障害に関連する灰白質病理を検出する可能性を示す。
• 本研究結果は、NODDIがOSAHS患者の認知機能障害の早期診断ツールとして有用であることを示唆している。
• NODDIの診断効果を確認するため、より大規模な独立したコホートでのさらなる検証が推奨される。