一般開業におけるアルコール使用への対応のための実用的なケース発見の実装：混合手法による実現可能性調査

科学分野:

• プライマリケア医学、公衆衛生、行動科学

背景:

• アルコール使用のスクリーニングと簡単な介入（SBI）は効果的ですが、プライマリケアへの実装は困難です。
• 普遍的なスクリーニングはリソース集約的であり、一般開業医（GP）の役割には適合しない可能性があります。
• 実用的なケース発見（PCF）は、関連する臨床コンテキストにアルコールに関する議論を統合することで、実現可能な代替手段を提供します。

研究 の 目的:

• テーラードされ、理論に基づいた教育的アウトリーチ訪問（EOV）が、プライマリケアへのPCFの組み込みに実現可能で許容できるかどうかを評価すること。
• アルコール使用に関する専門職の実践へのEOVの影響を探ること。
• EOVの実装前後のGPの行動決定要因の変化を調べること。

主な方法:

• ノルウェーのGPクリニックにおける4回のEOVを含む混合手法による実現可能性調査。
• GPおよびサポートスタッフとの半構造化グループインタビューを利用しました。
• 定量的評価のために、実装行動決定要因質問票（DIBQ）を採用しました。

主要な成果:

• GP（n=10）は、EOVが実現可能で許容できると判断し、対面での実施を好みました。主なテーマには、アルコールが健康に及ぼす影響への認識向上、潜在的なケースの管理、スティグマの軽減、行動変容の課題への対処が含まれていました。調査データ（n=19）は、アルコールに関する議論に関して、GPの知識、スキル、意図に肯定的な変化があったことを示しました。

結論:

• EOVは、プライマリケアへのPCFの統合のための実現可能で許容できる方法です。
• EOVは、日常的な診察におけるアルコール使用への対処能力を高める可能性を示しています。
• 忠実度、持続可能性、および患者レベルの結果に関するさらなる研究が必要です。