術前化学療法後に炭（チャコール）でマーキングした臨床的リンパ節転移陽性乳癌に対する標的腋窩郭清

科学分野:

• 腫瘍学;外科腫瘍学;放射線学

背景:

• 術前化学療法後の腋窩の病期分類は、センチネルリンパ節生検の高い偽陰性率により課題となっている。;正確な病期分類は、乳癌患者の治療決定に不可欠である。

研究 の 目的:

• 術前化学療法前に臨床的に陽性であった腋窩リンパ節に対するリンパ節炭素マーキングを用いた腋窩標的手術の実現可能性を評価すること。;炭素マーキングを、生検のための主要な腋窩リンパ節を同定する信頼できる方法として評価すること。

主な方法:

• 腋窩リンパ節に疑いのある30人の乳癌患者が、穿刺吸引細胞診と炭素懸濁液注射を受けた。;化学療法後にリンパ節陰性であった患者は、標識されたリンパ節とセンチネルリンパ節の標的摘出を受けた。;陽性リンパ節が発見された場合、腋窩リンパ節郭清が実施された。

主要な成果:

• 炭素マーキングは患者の93.3%でリンパ節を標識することに成功した。;標識されたリンパ節は、標的郭清を受けた症例の90.4%でセンチネルリンパ節であった。;標的郭清により、21例中15例で陽性リンパ節が同定され、4例でさらなる腋窩郭清が必要となった。

結論:

• 炭素マーキングは、術前化学療法後の腋窩リンパ節局在化のための、安全で安価で信頼性の高い方法である。;画像誘導なしで持続的な組織染色を提供し、特に低リソース環境において、マーカクリップに代わる優れた代替手段となる。