腹膜悪性腫瘍に対する低侵襲手術に関するINDEPSO-ISPSMコンセンサス

科学分野:

• 腫瘍外科
• 低侵襲手術
• 腹膜悪性腫瘍

背景:

• 腹膜悪性腫瘍に対する減量手術（CRS）は、伝統的に大きな切開を用いて行われてきた。
• 低侵襲アプローチ（MI-CRS）は、限局性の腹膜播種を有する選択された患者に対して登場している。
• MI-CRSのエビデンスは限られており、専門家コンセンサスが必要とされている。

研究 の 目的:

• 低侵襲減量手術（MI-CRS）の推奨事項を確立すること。
• 病期分類腹腔鏡検査とMI-CRS技術に関するガイダンスを提供すること。
• MI-CRSの患者選択基準に対処すること。

主な方法:

• コンセンサス構築のために修正デルファイ法を採用した。
• 病期分類腹腔鏡検査とMI-CRSにわたる23の質問に対処した。
• 56人の外科医が参加し、コンセンサスは70%以上の合意と定義された。

主要な成果:

• 18/23の質問（78.2%）でコンセンサスに達した。
• 重要な側面について強いコンセンサス（90%超）が得られた。
• MI-CRSは、不完全な病期分類、PCI > 10、広範な既往手術、大きな腫瘤、横隔膜/腸間膜への関与がある場合には禁忌である。

結論:

• 病期分類腹腔鏡検査とMI-CRSの推奨事項が確立された。
• 不完全な病期分類腹腔鏡検査はMI-CRSの禁忌である。
• MI-CRSに関する残りの質問に対処するためには、さらなる共同研究が必要である。