中間ステージ肝細胞癌に対するコンバージョン切除または直接切除：多施設共同研究

科学分野:

• 肝胆道外科学;腫瘍学;消化器病学

背景:

• 肝細胞癌（HCC）は、予後不良の中間ステージで発見されることが多い。;中間ステージHCCの現在の治療法は、全生存率の改善において限界がある。

研究 の 目的:

• 中間ステージHCCにおける切除前のコンバージョン療法の有効性を評価する。;コンバージョン療法の転帰を直接切除および包括的療法単独と比較する。;HCC患者における病理学的奏効および長期生存率を分析する。

主な方法:

• 248例の中間ステージHCC患者を対象とした多施設共同研究を実施した。;患者をコンバージョン切除群、直接切除群、包括的療法群に分類した。;ベースライン特性を均衡させ、病理学的奏効を評価するために、傾向スコアマッチングを使用した。

主要な成果:

• コンバージョン切除群では、病理学的完全奏効率（23.2%）および主要病理学的奏効率（51.8%）が著しく改善した。;血管浸潤（17.9%）および腫瘍分化度がコンバージョン切除群で低かった。;コンバージョン切除は、無再発生存期間（未到達 vs 12.3ヶ月）および3年全生存期間（94.7%）を改善した。

結論:

• 術前コンバージョン療法は、中間ステージHCCにおける病理学的奏効を著しく高める。;コンバージョン療法は独立した予後因子であり、無再発生存期間と全生存期間の両方を改善する。;このアプローチは、中間ステージHCCの転帰を改善するための有望な戦略を提供する。