炎症性腸疾患手術におけるロボット支援手術の初期経験：単一施設研究

科学分野:

• 大腸外科; 低侵襲手術; 炎症性腸疾患（IBD）管理

背景:

• 炎症性腸疾患（IBD）における手術転帰の理解は、患者の同意と意思決定に不可欠です。; 低侵襲手術（MIS）は、IBD治療においてますます推奨されています。; ロボット支援手術はがん治療で確立されていますが、IBDでは一般的ではありません。

研究 の 目的:

• IBDに対するロボット支援低侵襲手術（MIS）の初期転帰を評価する。; ロボット支援IBD手術の術後30日以内の転帰を、腹腔鏡および開腹アプローチと比較する。

主な方法:

• 単一の三次医療センターで（2020年から2023年まで） prospectively 収集された手術データを後向きに分析しました。; IBD手術を受けた16歳以上の患者を含めました。; 統計分析（ANOVA、TukeyのHSD）を用いて、ロボット支援、腹腔鏡、開腹アプローチを比較しました。

主要な成果:

• 全手術アプローチで死亡例ゼロ。; 主要合併症率：ロボット支援手術 5.4%、腹腔鏡手術 8%、開腹手術 3.5%。; 再入院率：ロボット支援手術 8.10%、腹腔鏡手術 9.33%、開腹手術 21.42%。; ロボット支援手術は、ほとんどの指標で開腹手術と同等またはそれ以上の転帰を示し、腹腔鏡手術と同程度の術時間でした。; ロボット支援手術は、費用が高額になる傾向がありました。

結論:

• 初期データは、IBDに対するロボット支援結腸直腸切除術が実現可能かつ安全であることを示唆しています。; ロボット支援手術の転帰は、主要な指標において、IBDに対する腹腔鏡手術と同等であり、開腹手術よりも優れています。; 費用の増加は、IBD管理におけるロボット支援手術の要因です。