骨髄外アザシチジン：アザシチジン誘発性関節症への予期せぬ旅

科学分野:

• 腫瘍学;薬理学;リウマチ学

背景:

• アザシチジンは、骨髄異形成症候群および急性骨髄性白血病（AML）の主要なDNA低メチル化剤です。;筋骨格系の合併症、特に炎症性関節症は、アザシチジンのまれで過小評価されている副作用です。;この症例は、アザシチジン療法に対する非定型的な免疫介在性反応を強調しています。

研究 の 目的:

• AML患者におけるアザシチジン誘発性血清反応陰性炎症性関節症のまれな症例を報告すること。;この有害な薬剤反応を認識することの重要性を強調すること。;アザシチジン誘発性関節症の臨床像、診断、および管理について議論すること。

主な方法:

• アザシチジンを投与されているAMLの61歳男性の症例報告。;関節痛、朝のこわばり、可動域評価を含む臨床評価。;炎症マーカーおよび自己免疫血清学的検査（RF、抗CCP、ANA、HLA-B27）を含む検査。;ナランホ有害薬物反応確率スコアを使用した診断評価。

主要な成果:

• 患者はアザシチジン治療中に両肩の痛みとこわばりを発症しました。;炎症マーカーは上昇しましたが、自己免疫血清学的検査は陰性（血清反応陰性）でした。;関節内コルチコステロイドとガバペンチンの投与により症状は改善し、アザシチジン誘発性関節症（ナランホスコア9-確定）を支持しました。

結論:

• アザシチジンは、まれな免疫介在性副作用である血清反応陰性炎症性関節症を誘発する可能性があります。;早期診断と適切な管理のためには、臨床医の認識を高めることが重要です。;メカニズムを理解し、リスクのある患者を特定するためには、さらなる研究が必要です。